百年腰突秘方
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韩吉霖分享腰椎间盘突出症的病因和临床表现有哪些?

一:腰椎间盘突出症的病因:

(1)腰椎间盘退行性变:腰椎间盘退行性变的主要原因是长期的慢性累积劳损。变性腰椎间盘纤维化,弹性降低,变薄,变脆,髓核脱水以及张力降低在30岁以上的人群中更为普遍。基本上,当有必要的外力或椎间盘压力突然增加时,就可以制成纤维。环破裂,髓核突出。

(2)创伤:大约三分之一的患者有不同程度的创伤史。最常见的创伤类型包括弯曲时承受重物时腰部超负荷,腰部肌肉不充分活动时移动或移动重物,各种腰部扭伤以及长时间弯曲后突然伸直。这些创伤会导致椎间盘压缩髓核的张力,使其瞬间超过纤维环的应力,从而导致纤维破裂,髓核从破裂处突出。

(3)腰椎间盘突出压力突然增加:患者没有明确的外伤史,但这是由于剧烈咳嗽,打喷嚏,便秘和屏住呼吸而引起的。其他是由于寒冷或潮湿引起的。这是因为寒冷或潮湿会导致小血管收缩,腰肌反射痉挛,对椎间盘施加压力并导致纤维环破裂。

二:腰椎间盘突出症的临床表现:

腰椎间盘突出症在20-40岁之间的年轻人中更为常见,约占患者总数的80%。男人比女人更有可能。腰椎间盘突出症的95%发生在第4至第5腰椎和第5至第1椎椎间隙。韩吉霖分享可能发生以下临床表现。

(1)背部和腿部疼痛:大多数患者都有外伤,感冒或劳累过度的病史。在发作开始时,它们常常表现出不同程度的腰部疼痛。温和的人只会感到迟钝和疼痛,重度的人无法在床上站起来。疼痛主要发生在下背部或腰region部。疼痛的原因主要是由于椎间盘突出后纤维环外层和后纵韧带受到窦神经纤维的刺激。疼痛较深且难以定位,通常是钝痛,刺痛或放射痛。卧床休息后,腰痛逐渐减轻或减轻。几周后,他逐渐感到下肢有放射性疼痛,站立,行走,咳嗽,打喷嚏并被迫小便时,背部疼痛加剧。通过通常的保守治疗,症状可以缓解甚至完全消失。将来,当腰部再次扭伤,感冒或疲倦时,症状仍会复发。这种反复复发使症状看起来加重,癫痫发作期逐渐延长,癫痫发作间隔逐渐减少,并且可能没有明确的缓解期。

(2)脊柱姿势的改变:约90%的腰椎间盘突出症患者具有不同程度的功能性脊柱侧弯。脊柱侧弯是减少突起对神经根压迫的防御性基本要素。

(3)腰椎运动受限:腰椎的生理曲率降低(通常称为“板腰”)是由疼痛引起的反射性肌肉痉挛引起的。打火机是腰部运动板。当脊椎伸展并弯曲到患侧时,运动限制更加清晰。沉重的人卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪在床上。

(4)下肢放射痛:由于腰间盘突出症多发生在腰4、5和腰5骶1的椎间隙,而坐骨神经来自腰4、5和骶1-3的神经根,所以腰椎间盘突出症患者很多。坐骨神经痛可能始于臀部,并逐渐放射至大腿后外侧,小腿外侧,脚和脚趾的背侧和外侧。中央突起常引起双侧坐骨神经痛。当诸如咳嗽,打喷嚏和排尿之类的腹腔内压力增加时,由电引起的下肢放射痛变得更糟。腿痛比腰痛更严重,并且是椎间盘突出症的首批症状之一。

(5)直腿抬高测试和力量测试为阳性:这是诊断该疾病的主要测试方法。前一种测试方法是拉直膝关节,并在此位置抬高要测试的下肢,如果在将坐骨神经抬高至90°之前将其拉开,则认为是阳性。后一种测试方法是,当患肢的直腿抬高到不痛的程度时,被动拉伸脚背,如果出现坐骨神经痛则为阳性。

(6)麻木和感觉异常:腰椎间盘突出症后,可引起神经根接触区域的局部压迫和阻力压迫,压迫神经根的纤维和血管并引起缺血缺氧,因此受影响的神经根支配该区域的疼痛和麻木。腰4、5椎间盘突出症可能涉及腰椎的5个神经根,大腿后部,小腿外侧,脚外侧和脚趾背侧的麻木异常,以及伸肌幻觉减弱。腰5骶1椎间盘突出症可影响4,5趾背部的皮肤感觉异常。如果椎间盘突出症压缩或刺激了椎旁交感神经纤维,它可以反映下肢血管壁的收缩并引起寒冷,寒冷和背足动脉的虚弱。当涉及马尾神经时,会发生马尾神经综合症,例如会阴部麻木,粪便功能障碍和性功能障碍。当患者咳嗽或打喷嚏时,疼痛会加重。

7:间歇性lau行:由于椎间盘突出物压迫神经根,引起炎症反应,例如神经根充血,水肿和局部缺血。行走时,椎管内的椎静脉丛充血会增加神经根的充血程度。脊髓血管的扩张也会加重神经根的压迫,并导致间歇性lau行和疼痛。

8:肌肉麻痹:腰椎间盘突出症长时间压迫神经根,可引起神经根缺血和缺氧变性,并引起神经麻痹和肌肉麻痹。单侧或双侧下肢肌肉无力,肌肉萎缩,长时间的肌肉萎缩发作或脚下垂,拇指下垂。

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